Ce face un Ajutor de Reclamații la Asigurări?

Autor: Lewis Jackson
Data Creației: 5 Mai 2021
Data Actualizării: 15 Mai 2024
Anonim
Understanding the Health Insurance Claim Process
Video: Understanding the Health Insurance Claim Process

Conţinut

Ajustatorii de creanțe de asigurare determină dacă o parte care solicită pierdere din cauza daunelor materiale, a vătămărilor corporale sau a unui alt incident i se datorează o plată în baza unei polițe de asigurare. De asemenea, decid suma de plată.

Majoritatea administratorilor de daune de asigurare sunt angajați ai companiilor de asigurări, dar unii sunt consultanți independenți care reprezintă reclamanți. Ocupațiile strâns aliate includ examinatori de cereri de asigurare, evaluatori de asigurări și anchetatori de asigurări. Un titlu alternativ pentru postul de ajustare a creanțelor de asigurare este reglarea pierderilor de asigurare.

Ajustatorii de revendicări se pot specializa în diferite domenii, cum ar fi reclamațiile medicale, auto, proprietăți sau catastrofale.

Obligații și responsabilități de ajustare a revendicărilor de asigurare

Această muncă necesită, în general, capacitatea de a efectua următoarea muncă:


  • Interviu
  • Examinați înregistrările
  • Verificați politicile
  • Negociază așezările
  • Voiaj
  • Menținerea cunoștințelor domeniilor de specialitate

Ajustatorii de reclamații medicale determină dacă polițele de asigurare medicală acoperă anumite proceduri, indiferent dacă procedurile sunt elective sau necesare și dacă sunt justificate pe baza istoricului medical.

Ajustatorii de cereri auto sunt, de obicei, angajați ai companiei de asigurări și repartizați pentru creanțe atunci când apar accidente. Adesea, trebuie să vizualizeze personal mașinile avariate, ceea ce înseamnă să lucreze atât în ​​câmp cât și la birou pentru a determina suma corespunzătoare de decontare. Procesele de decontare devin mai implicate atunci când accidentele duc la vătămări corporale. În aceste cazuri, facturile și înregistrările medicale trebuie revizuite și trebuie negociate pretenții subiective precum durerea și suferința. Avocații sunt adesea implicați.

Ajustatorii de cereri de proprietate evaluează daunele aduse locuințelor sau întreprinderilor cauzate de multe lucruri, inclusiv de dezastre naturale, cum ar fi inundațiile. Funcționarea ca un sistem de ajustare pentru asigurări catastrofale poate fi o experiență nomadă, necesitând călătorii în toată țara ca răspuns la furtuni de gheață, uragane, tornade și inundații majore. O parte din slujbă este să păstrezi cu atenție vremea pentru a fi gata să te ajute oriunde este nevoie.


Salariu de ajustare a cererilor de asigurare

Biroul de Statistică al Muncii din SUA urmărește salariile pentru ajustare, evaluatori, examinatori și anchetatori. Cei care lucrează pentru agenții guvernamentale tind să câștige cele mai mari salarii, în timp ce cei care gestionează cereri auto tind să câștige cel mai mic.

  • Salariul anual mediu: 65.900 USD (31,68 USD / oră)
  • Top 10% salariul anual: 98.660 USD (47,43 USD / oră)
  • Salariul anual inferior de 10%: 39.620 USD (19,05 USD / oră)

Sursă: Biroul Statisticii Muncii din SUA, 2018

Educație, formare și certificare

Deși nu există cerințe specifice de grad, cei mai mulți angajatori potențiali se vor aștepta ca candidații să aibă o diplomă de licență.

  • Educaţie: Unele poziții la nivel de intrare nu necesită mai mult decât o diplomă de liceu, dar majoritatea posturilor necesită un anumit nivel de educație dincolo de liceu. Unele școli tehnice și colegii comunitare oferă programe, de exemplu, pentru a pregăti elevii pentru a estima daunele aduse automobilelor.
  • Certificare: Dacă ajustarele de asigurare trebuie sau nu să fie autorizate depinde de legile statului, deci verificați cerințele specifice. În multe state, ajustații care lucrează pentru o companie de asigurare pot lucra sub licența firmei.
  • Experiență și pregătire: Multe companii de asigurări au programe de pregătire internă. Experiența anterioară într-un domeniu aferent este luată în considerare în timpul procesului de angajare. Unele companii angajează persoane cu experiență juridică pentru a lucra ca ajustatori pentru cererile de răspundere civilă. Persoanele cu pregătire tehnică sau arhitecturală tind să se angajeze ca ajustare pentru cereri industriale, iar cei cu experiență în reparații auto ar putea fi angajați ca ajustatori pentru cereri auto.

Competențe și competențe pentru ajustare în domeniul revendicărilor de asigurare

În plus față de experiența și cunoștințele care se ocupă de gestionarea cererilor de asigurare, ajustații au nevoie de anumite abilități soft pentru a excela în cariera lor.


  • Abilități ale oamenilor: În timp ce o mare parte a locului de muncă implică evaluarea pierderilor sau daunelor cauzate bunurilor sau vehiculelor, locul de muncă implică tratarea persoanelor care suferă de aceste pierderi. Din cauza circumstanțelor, multe dintre aceste persoane trec printr-o perioadă dificilă, iar ajustații de asigurări trebuie să își facă treaba cu acuratețe și cu empatie.
  • Abilitati analitice: Atenția la detalii și capacitatea de a evalua totalitatea circumstanțelor este vitală pentru a fi bun la locul de muncă.
  • Alfabetizarea pe calculator: Programele software oferă asistență din ce în ce mai mult la cererile de asigurare, dar pentru ca aceste programe să fie eficiente, ajustarele de reclame trebuie să știe să lucreze cu ele eficient.
  • Aptitudini matematice: Administrarea creanțelor presupune înțelegerea valorilor anumitor daune sau pierderi și calcularea unui total pe baza tuturor factorilor.

Perspectiva postului

Oportunitățile de angajare pentru ajustare, anchetatori, evaluatori și examinatori pentru creanțe de asigurări sunt prognozate să scadă cu 1% pentru decada care se încheie în 2026, potrivit Biroului Statistic al Muncii din SUA. Acest lucru este semnificativ mai rău decât creșterea de 7% proiectată pentru toate ocupațiile. Locurile de muncă specifice creanțelor de asigurări auto sunt proiectate să crească cu 5%, mai bine decât restul profesiei, dar continuă proiecțiile pentru toate ocupațiile.

Declinul este de așteptat din cauza automatizării unor elemente ale procesului de revendicare, cum ar fi evaluarea daunelor de proprietate cu ajutorul unui software computerizat. Astfel de programe software sunt, de asemenea, disponibile pentru cererile auto, dar creșterea călătoriei vehiculului este prevăzută pentru a crește numărul de accidente.

Mediu de lucru

Reglajele împart timpul între munca de birou și munca de câmp, iar uneori este necesar să călătoriți în afara orașului, în special pentru ajustare pentru a evalua daunele cauzate de dezastre naturale.

Program de lucru

Programările pot varia în funcție de nevoile clienților și pot necesita seri de lucru și weekenduri. Este posibil să fie nevoie să lucreze ore întregi fără avertisment pentru a gestiona cererile în urma unui dezastru natural sau a unui eveniment meteo sever. Săptămânile de peste 50 până la 60 de ore de muncă nu sunt neobișnuite.

Cum să obții locul de muncă

APLICA

Căutați deschideri pe site-uri precum ihireinsuance.com sau consultați deschideri pe site-urile companiilor de asigurare.

STAGII

Multe companii de asigurări au programe de ajustare a cererilor în devenire pentru a avea experiență.

Compararea de locuri de muncă similare

Persoanele interesate să lucreze ca ajustatori de creanțe ar putea, de asemenea, să ia în considerare una dintre următoarele căi de carieră, listate cu salarii medii anuale:

  • Evaluator imobiliar: $54,980
  • Inspector în construcții și construcții: $59,700
  • Inspector de incendii: $60,200

Sursă: Biroul Statisticii Muncii din SUA, 2018